[運醫] 小腿肌肉像被踹了一下？解析網球腿tennis leg的成因與治療

 

小腿像被人踹了一下？！

門診有不少病人小腿嚴重撕裂傷的時候，進來診間的時候就這樣說，需要考慮小腿肌肉撕裂傷、阿基里斯肌腱斷裂等，而其中小腿由三塊主要的肌肉構成，包括較淺層的內外側腓腸肌，跟深層位在中間的比目魚肌。

最早在1883 年研究描述於一名網球運動員症狀，當時被歸因於腓腸肌腱的斷裂。腓腸肌腱在這種傷害中已被牽涉多年，其中內側腓腸肌損傷，也稱為「網球腿」，是指內側腓腸肌的肌腱肌肉部位因為足部在離心負荷下突然背屈而導致不同程度的損傷（運動員也可能在主動足底屈曲時，外力導致突然拉伸或背屈）。在運動中發生，但受影響的受傷機制也可能與工作有關。

草地網球作為一項運動始於 1874 年，第一版規則於 1875 年撰寫，首屆溫布頓錦標賽則早在 1877 年舉行。網球迅速變得非常受歡迎，德克·沃頓·P·胡德博士（Dr Wharton P. Hood）本人也參與了這項運動，根據自己 14 年的臨床經驗撰寫了題為《On lawn-tennis leg》的文章，新運動的出現導致新傷害和以人名命名的名稱，可能源於這篇文章。

肌肉拉傷最常發生在雙關節肌肉，例如腿後肌群、股直肌和腓腸肌。因此，當提到「小腿拉傷」時，通常是指腓腸肌拉傷。各種運動如橄欖球、足球、網球、田徑和舞蹈都受到小腿肌肉拉傷的影響，在足球中，92%的傷害是肌肉傷害，其中 13%是小腿傷害。

[運醫] 揭開女子足球ACL損傷的四大模式：預防與應對策略

 

前十字韌帶（ACL）損傷是女子職業足球運動員中最常見且最具破壞性的傷害之一，近年來，ACL損傷的發生率在女性足球運動員中顯著增加，這不僅影響了運動員的職業生涯，也給她們長期健康帶來了巨大挑戰。

ACL損傷的高風險

研究顯示，女性運動員參加間歇性團隊運動（如足球）的ACL損傷風險是男性的2到6倍，每年女性足球運動員的ACL損傷發生率在0.5%到6.0%之間，這些損傷往往需要手術重建和長期復健，這樣的損傷不僅影響運動員的即時運動能力，還可能導致早期關節炎和長期的身體功能障礙。

[運醫] 運動性疝氣破解：了解運動相關鼠蹊部疼痛原因之一

 

跟腹股溝疝氣不同(腸組織穿過下腹壁)，運動性疝氣是一種由於腹股溝後壁的弱點或損傷引起的慢性疼痛症候群，通常是指下腹部或腹股溝區域任何軟組織（肌肉、肌腱、韌帶）的拉傷或撕裂，大多是肌腱、外斜肌腱膜、腹直肌等結構。

過去被認為是直腸股溝疝的早期形式，但最新的證據表明，實際上並不存在真正的疝氣，因此“運動性疝氣”可能實際上是一個不合適的用語，同義詞包括 athletic pubalgia、sportman’s hernia、Gilmore groin、footballer’s groin等

流行病學

• 發病率未知，可能每年有5%的成年運動員，男性居多，佔案例的90%以上，
• 最常見於足球運動員，但也有報導曲棍球、摔角、滑雪、網球、跨欄、棒球、橄欖球運動員中也有發現
• 主要族群在專業或高階運動員，但在業餘運動員中的發生率也在增加

[運醫] 大腿內收肌損傷：從輕微到嚴重的治療恢復策略

 

大腿內收肌群的損傷會導致的大腿/鼠蹊部疼痛和無力，這種傷害可能是急性或慢性的，主要涉及到髖內收肌群的肌肉，包括內收長、大、短肌、股薄肌、閉孔外肌和恥骨肌。內收長肌是最常見的受傷肌肉

另外，鼠蹊部損傷還有一個類似的腹股溝拉傷（groin strain），還包括股薄肌、髂腰肌、股直肌、縫匠肌和/或腹肌

損傷分級

• 輕度撕裂，伴隨著疼痛但沒有明顯的力量或活動範圍損失

• 中度部分撕裂，伴隨著疼痛、腫脹和明顯的力量和活動範圍減少，但沒有完全喪失功能

• 完全撕裂，伴隨著嚴重限制或完全喪失功能