[運醫] 大轉子疼痛綜合症 髖關節外側疼痛的可能

 

髖關節外側大轉子區域的疼痛和壓痛被稱為轉子滑囊炎（trochanteric bursitis），近期研究稱之為大轉子疼痛綜合症（greater trochanteric pain syndrome），因為疼痛的病因可能來自多個來源，包括滑囊、臀大肌腱或髂脛束，也包括臀中肌和臀小肌的肌腱病變和撕裂

髖部肌腱病變普遍存在，影響深遠且大多不會自我痊癒，對於後續的治療或運動恢復狀況需要關注

[運醫] 運動相關的骨盆撕脫性骨折 如何識別與治療

 

骨盆的撕脫性骨折通常發生在青春期運動員的未癒合骨突（次生生長中心），在青少年與兒童患者中，比起肌肉撕裂和拉傷，骨突撕脫性骨折更為常見，因為骨突是肌腱-肌肉交界處最薄弱的結構。

這類損傷大多因為突然、強力的向心或離心肌肉收縮所引起，不一定伴隨外部創傷，另外慢性損傷可能由反覆小創傷或過度使用造成

流行病學

• 主要發生在次生骨化中心尚未癒合的青春期，佔兒童骨盆骨折的13%至40%，骨盆骨突的骨化完全時間，AIIS 次要骨化中心最先閉合，而髂前上棘最後閉合
• 男性患者多於女性，比例約為3:1
• 髂前下棘（AIIS）佔33-49%的骨盆撕脫性骨折，坐骨結節佔11-30%，髂前上棘（ASIS）佔28-30%，髂嵴佔7%
• 雙側撕脫性骨折發生率約為6%

[運醫] 運動性疝氣破解：了解運動相關鼠蹊部疼痛原因之一

 

跟腹股溝疝氣不同(腸組織穿過下腹壁)，運動性疝氣是一種由於腹股溝後壁的弱點或損傷引起的慢性疼痛症候群，通常是指下腹部或腹股溝區域任何軟組織（肌肉、肌腱、韌帶）的拉傷或撕裂，大多是肌腱、外斜肌腱膜、腹直肌等結構。

過去被認為是直腸股溝疝的早期形式，但最新的證據表明，實際上並不存在真正的疝氣，因此“運動性疝氣”可能實際上是一個不合適的用語，同義詞包括 athletic pubalgia、sportman’s hernia、Gilmore groin、footballer’s groin等

流行病學

• 發病率未知，可能每年有5%的成年運動員，男性居多，佔案例的90%以上，
• 最常見於足球運動員，但也有報導曲棍球、摔角、滑雪、網球、跨欄、棒球、橄欖球運動員中也有發現
• 主要族群在專業或高階運動員，但在業餘運動員中的發生率也在增加

[運醫] 跑步愛好者必讀：髂腰肌傷害預防與治療策略

 

髂腰肌是最強大的髖關節屈曲肌，對姿勢、行走和跑步都有重要作用。髂腰肌滑囊是體內最大的滑膜囊，存在於 >95% 的成年人身上。它的平均尺寸為 3 cm（寬）× 6 cm（長），約 14-15% 的成年人與髖關節囊相連

髂腰肌損傷的疼痛可能發生在腹股溝或大腿前側，通常是不明顯的隱隱作痛，有時疼痛的起始是急性或亞急性的，伴隨著尖銳的刺痛或灼痛，這在肌腱撕裂時可見，另一個常見的情況是慢性的狀況，疼痛在跑步、爬樓梯、起床或從坐位起立時加劇，有時候肌腱炎或退化性髖關節疾病可能會併發髂腰肌滑囊炎

[復健] 你以為的梨狀肌症候群與不知道的深臀症候群

梨狀肌症候群代表坐骨神經被梨狀肌壓迫，估計佔所有坐骨神經痛病例的6%至8%。這個疾病首次於1928年被描述，並於1947年首次引入“梨狀肌症候群”一詞。梨狀肌症候群已被描述了近一個世紀，但對於這一診斷仍存在爭議和混淆。

最近的研究認為，深臀症候群deep gluteal syndrome這個術語可能更好地描述症候群，不過為了大家閱讀容易理解，本文仍以梨狀肌症候群稱之

梨狀肌症候群是指坐骨神經在穿過或下方經過梨狀肌時受到刺激，導致臀部疼痛，可能伴有輻射到腿部，坐骨神經可能直接受到來自受傷梨狀肌釋放的炎症介質的刺激

[復健] 髖關節或膝關節置換術後 運動項目建議

[復健] 髖關節置換術後 復健計劃

[心得] 運動醫學系列 運動內科學 魔鬼藏在細節中的周邊神經傷害

運動所導致的周邊神經損傷大約佔所有周邊神經損傷的6%，其中以上肢為主，受傷機轉以重複動作所造成的慢性傷害為主。

常見的症狀有疼痛、麻木、無力等症狀，因為症狀不易區分，而且必須對骨骼肌肉與神經走向熟悉，相對於運動所造成的肌肉骨骼傷害，運動造成的神經損傷通常診斷時間需要更久，兩者不易區分之外，也可能同時發生。