王伯伯六十多歲，原本每天早晨都習慣到公園快走一小時。最近卻因為膝蓋疼痛，常常走不到十分鐘就要停下來。他嘗試過吃止痛藥，也去醫院打過玻尿酸針，但效果總是曇花一現。朋友推薦他「PRP 注射」，說是把自己的血液抽出來再打回膝蓋，可以修復關節，聽起來很神奇。但王伯伯的第一個問題也是大多數病人的疑問：「PRP真的有效嗎？能維持多久？是不是只是新名詞、老效果？」
這個疑問，其實研究也討論多年。隨著 2025 年兩篇重量級的系統性回顧發表，關於 PRP 在膝關節炎治療上的療效，答案變得比以往更清楚。我們今天就來把這些最新研究整理出來，用一般人能懂的語言告訴你，PRP到底值不值得考慮。
運動傷害的治療手段持續進化，其中「注射療法」成為近年熱門選擇。最常被提及的兩大療法，分別是濃厚血小板血漿（PRP，Platelet-Rich Plasma）以及皮質類固醇（Steroid）注射。這兩種治療方式雖同屬於局部注射，但在機轉、療效與風險上卻截然不同，尤其當治療需求不只一次、需要反覆施打時，更需審慎評估彼此間的干擾與交互作用。針對PRP與類固醇在肌腱炎、韌帶損傷、肌肉撕裂與關節退化等運動傷害中，進行深入比較，幫助讀者理清多次注射的利弊與臨床應用建議。
外側上髁炎（lateral epicondylitis），俗稱「網球肘」，是一種常見的肌腱附著點病變，其發生率約為1%至3%，多見於40至55歲的成年人。該病症以反覆的手腕伸展與握力動作相關，導致前臂伸肌在肱骨外上髁處產生微小撕裂與發炎反應。儘管大多數患者能在一年內自我痊癒，但對於持續性疼痛與功能障礙者，醫學界仍積極尋求最佳介入治療方式
傳統治療方式如口服非類固醇消炎藥、局部冰敷、復健治療或類固醇注射雖可在短期內減輕症狀，但其長期療效與潛在副作用日益受到質疑。於是，富含生長因子的血小板濃縮血漿（Platelet-Rich Plasma, PRP）注射療法逐漸成為替代選項，並在近年獲得廣泛研究。然多數臨床評估皆著眼於症狀改善，對於是否伴隨組織結構改善，仍存爭議
濃厚血小板血漿（Platelet-Rich Plasma，PRP）在再生醫學領域中的應用，近年來已獲得廣泛關注。這是一種由自體血液經離心處理後取得的血漿，其中富含高濃度的血小板與多種生長因子，可刺激組織修復、抗發炎與血管新生等生物學反應。
自1987年PRP首次在心臟手術中應用以來，其臨床適應症已迅速擴展至骨科、復健醫學、皮膚科、泌尿科等多個領域。儘管其潛力被高度評價，PRP仍面臨標準化不足與療效爭議等挑戰，值得進一步探討其生物機轉、應用現況與未來發展。
阿基里斯腱為人體最強壯的肌腱之一，承受每日運動與負重壓力。然而，急性阿基里斯腱斷裂（Acute Achilles Tendon Rupture, AATR）卻越來越常見，尤其在運動族群與中老年男性中尤為普遍。儘管治療方式主要分為手術與保守兩類，但學術界對於哪一種方式效果更佳，長期存在爭議。
2025年由Yang等人發表於《Journal of Orthopaedic Surgery and Research》的系統性回顧與統合分析，納入33項研究、涵蓋35,896名病患，為這項醫療抉擇提供最新且具統計意義的實證依據。
隨著老齡人口的增加與運動人口的持續提升，膝關節退化性關節炎（Osteoarthritis, OA）的患者日益增多，臨床上對於有效且長效的非手術治療需求逐漸增加。其中，濃厚血小板血漿（Platelet-Rich Plasma, PRP）注射治療膝蓋退化性關節炎的療效，成為近年來極受矚目的療法。PRP的治療效果與安全性可能受血小板濃度及白血球含量的影響，成為了臨床使用上重要且值得深入探討的關鍵因素。
膝關節炎是中老年人常見的慢性病，會造成膝蓋疼痛、僵硬和活動受限。隨著年齡增長、體重增加或長期使用膝關節（如常爬樓梯或重體力勞動），膝蓋的軟骨會慢慢磨損，導致發炎和疼痛。
2025年一份涵蓋37項臨床試驗、共5089名膝關節炎患者的網絡統合分析研究指出，三種常見注射療法：血小板濃縮液（PRP）、玻尿酸（HA）和類固醇（CS），以及它們的不同組合，在長期（追蹤至少一年）治療效果上有高下之分
研究中PRP注射方式，大多數研究採用1至3次的注射療程。部分試驗安排每週注射1次，連續2至3週；也有研究使用單次注射。這些研究皆未使用統一品牌，製備方式亦略有不同（如手動離心與商業套件皆有）。
膝關節退化（Knee Osteoarthritis, KOA）是一種常見的慢性疾病，隨著人口老化與肥胖問題增加，患病率日漸上升。傳統治療方式如非類固醇消炎藥（NSAIDs）及類固醇和玻尿酸注射，通常能提供暫時的症狀緩解。近年來，高濃度血小板血漿（Platelet-Rich Plasma, PRP）療法因其促進組織再生與減輕發炎的潛力，逐漸受到重視
膝關節退化性關節炎（Osteoarthritis, OA）是一種常見的慢性退化性疾病，多發於中老年人群，但年輕人也可能因運動傷害或肥胖而提前出現症狀。退化性關節炎的病理特徵包括軟骨磨損、骨骼增生（骨刺形成）、關節腔內積水，並可能伴隨發炎反應。患者常見的症狀包括關節疼痛、僵硬、活動時發出異常聲響（例如「咔咔」聲），嚴重者會影響日常行動能力及生活品質。
再生醫學無疑是醫學前沿中最具潛力的一個領域，尤其是對於那些面臨慢性疾病或受損組織的病患來說，其吸引力不容小覷。然而，未經證實和未經批准的再生醫學療法正在以迅猛的速度擴散，甚至逐漸成為一個極具爭議性的話題
剛好最近看到國外Scott A. Rodeo 醫生於 2024 年發表於《Sports Helth》期刊的評論文章，也看到其他國外學者的聲援與討論，可以看到這些問題的幾個主要方面：
小腿像被人踹了一下？！
門診有不少病人小腿嚴重撕裂傷的時候，進來診間的時候就這樣說，需要考慮小腿肌肉撕裂傷、阿基里斯肌腱斷裂等，而其中小腿由三塊主要的肌肉構成，包括較淺層的內外側腓腸肌，跟深層位在中間的比目魚肌。
最早在1883 年研究描述於一名網球運動員症狀，當時被歸因於腓腸肌腱的斷裂。腓腸肌腱在這種傷害中已被牽涉多年，其中內側腓腸肌損傷，也稱為「網球腿」，是指內側腓腸肌的肌腱肌肉部位因為足部在離心負荷下突然背屈而導致不同程度的損傷（運動員也可能在主動足底屈曲時，外力導致突然拉伸或背屈）。在運動中發生，但受影響的受傷機制也可能與工作有關。
草地網球作為一項運動始於 1874 年，第一版規則於 1875 年撰寫，首屆溫布頓錦標賽則早在 1877 年舉行。網球迅速變得非常受歡迎，德克·沃頓·P·胡德博士（Dr Wharton P. Hood）本人也參與了這項運動，根據自己 14 年的臨床經驗撰寫了題為《On lawn-tennis leg》的文章，新運動的出現導致新傷害和以人名命名的名稱，可能源於這篇文章。
肌肉拉傷最常發生在雙關節肌肉，例如腿後肌群、股直肌和腓腸肌。因此，當提到「小腿拉傷」時，通常是指腓腸肌拉傷。各種運動如橄欖球、足球、網球、田徑和舞蹈都受到小腿肌肉拉傷的影響，在足球中，92%的傷害是肌肉傷害，其中 13%是小腿傷害。
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尺側副韌帶 (UCL) 的損傷通常是由急性或慢性的外翻壓力導致肘部的扭傷或撕裂，導致疼痛、不穩定性和功能障礙。主要機制有兩種：一是由於重複的外翻過載導致 UCL 的慢性撕裂，另一種是較少見的急性創傷性撕裂
