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2025年1月28日 星期二

[運醫] 阻力運動的重要性 挑戰傳統觀念與重塑健康觀


 

隨著全球健康意識的提高,有氧運動(Aerobic Exercise, AE)長期以來被認為是提升健康的重要方式,支持 AE 健康益處的證據基礎遠大於 RE 的證據基礎,並成為多數運動指南的核心。然而,近年有越來越多針對阻力運動(Resistance Exercise, RE) 做更多研究,發現其在健康促進中的角色不容忽視,表現得與有氧運動同樣有效,甚至在某些情況下有更好的效益。

2024年1月6日 星期六

[運動] 你知道坐多久之後要起來走走嗎?

 



過去不少健康建議對所有年齡層的人提出「少久坐,多活動」建議,但是目前現有醫學指引未提出具體減少久坐的方式,因為缺乏足夠的經驗與數據,這篇研究透過久坐時間超過 8 小時,長期(>30 分鐘),久坐時間累積了 ≥50% 的每天久坐時間,參與者有資格參加,主要分類是

1. 久坐30分鐘走路1分鐘

2. 久坐30分鐘走路5分鐘

3.  久坐60分鐘走路1分鐘

4.  久坐60分鐘走路5分鐘

2022年12月8日 星期四

[運動] 長新冠症候群的運動原則

 



新冠肺炎這幾年影響很多人生活,隨著疫苗普及等因素,各個國家開始解封恢復正常生活,大約74%感染的人有急性症狀,26%是無症狀的,身體影響的系統包括呼吸系統、神經系統、消化與循環系統,大部分的症狀以咳嗽、喉嚨痛、發燒、頭痛或嗅覺異常為主,少數的會造成胸悶、腹瀉、肌肉酸痛等問題。慢性持續症狀超過四週以上的大約有8-10%。

2022年9月15日 星期四

[復健] 肌少症治療後改善狀況

 


阿嬤緩慢地走進診間,從門口到診間桌子短短三公尺的距離,大約走了4-5秒鐘,可以看到阿嬤的四肢相對瘦弱,感覺薄薄的一層皮包著骨頭,緩緩地坐下後,阿嬤的女兒開始說這幾年的症狀:原本體力還行,一週有三次會去公園走走,不過疫情打亂了生活步調,原本的散步習慣變成足不出戶,體力更差、走路速度更慢,這一兩年還在家裡跌倒過幾次。

2022年4月4日 星期一

[運動] 兒童與青少年的運動處方


門診中有部分族群是兒童與青少年,大多因運動受傷或疼痛來看診,如果是學校校隊都有固定的運動習慣,但在台灣的兒童與青少年族群,隨著年級往上,大多因為課業升學壓力而減少活動時間,除了學校的體育課之外,很少會有多餘的運動。


世界衛生組織建議兒童與青少年每天運動時間至少要累積60分鐘以上的中等到高強度的身體活動,包括遊戲、運動、體育課等,現在的兒童與青少年並未達到該有的身體活動量,這個狀況不只在台灣,世界很多國家也是,包括先進的歐美國家,較低的狀況跟未來心肺體適能發展不足、受傷風險有關。根據過去研究,每週低於五個小時的身體活動量,有25%會大幅增加運動傷害風險。

2022年4月1日 星期五

[運動] 癌症治療副作用與運動處方建議

 


癌症是世界死亡病因排名前幾名,隨著人類壽命延長,越來越高比例的人口死於癌症,大約78%的癌症在55歲以上診斷,在男性與女性死亡人數較高的癌症包括乳癌、前列腺癌、肺癌、大腸直腸癌等。癌症會引發後續嚴重的不適、器官衰竭等狀況,現今抗癌症的治療已比過去進步很多,但是離完全消滅癌症仍有很長一段路要走。

2021年8月7日 星期六

[運動] 肥胖介紹與運動處方


 

肥胖是種疾病?


是的,每種疾病都可能會造成不同的後果,所以世界各國的專家會針對這個疾病撰寫不同治療指引,肥胖這個疾病也是,從美國、加拿大、英國與歐洲、日本、韓國等都有自己針對國情需求的治療指引,過去以為能吃就是福的觀念,在現今不一定適用,透過研究證實了過重與肥胖帶來超多問題,這幾年國健署的劉並調查可以發現台灣肥胖人口比例的上升,隱藏的危機在未來影響整個國家的國民健康水準。

原文刊登於康健雜誌

2021年7月4日 星期日

[運動] 糖尿病運動處方

 


過去在醫院照顧中風病人時,糖尿病是大部分病人都有的慢性病之一,少數人血糖控制不錯,大部分的人不如預期,增加併發症的風險。持續高血糖的狀況會增加的併發症,包括心肌梗塞、心臟衰竭、腦血管意外、高血壓、腎臟疾病、血脂異常、眼睛與神經功能異常。


胰島素是吃下食物,血糖上升後胰臟會產生的酵素,是一種促進肌肉、脂肪與其他細胞吸收葡萄糖的賀爾蒙,如果胰島素分泌異常血糖濃度就可能超過正常值。

2021年6月29日 星期二

[運動] 高血壓運動處方

 


你知道嗎?


大家目前熟悉的概念『心臟打出動脈血、靜脈血回流到心臟』,是17世紀被確認


過了一百多年,測量血壓的機器是1881年才被發明的


17世紀以前,大家相信的是羅馬時代蓋倫提出的兩套血液系統,一套由心臟發出提供熱量的動脈血,另一套由肝臟製造的靜脈血,曾有人用動物解剖試驗提出不同看法,卻無疾而終,英國的哈維醫師在17世紀初提出心血運動論,配上清楚的心臟解剖插圖,並透過計算心輸出量的科學方法,讓世人逐漸接受血液循環的觀念。

2021年4月20日 星期二

[運動] 醫適能 懷孕及產後訓練專家課程心得

 

門診偶有懷孕婦女因為下背痛或媽媽手就診,對於大部分產婦的疼痛處理還算了解,但很多相關的婦產科知識只有當初在產房協助接生、剪臍帶,以及部分殘存的實習知識。蔡奇儒教練將懷孕期間的生理變化、運動對母體胎兒的影響、美國婦產科醫學會ACOG相關指引,透過講解與互動的方式,讓更多專業人士,包括教練、瑜伽老師、醫師、物理與職能治療師等,對懷孕及產後的訓練細節有更多的了解。

2021年4月18日 星期日

[運動] 有運動不代表有肌力 肌少症的運動處方

 

肌少症不只是肌力,肌肉量、爆發力和功能能力都變差,老化是主要原因之一,根據美國運動醫學會的定義,老年人的定義是大於65歲、50-64歲且有臨床或身題限制性問題。世界衛生組織WHO指出65 歲以上老年人口占 7%以 上即為高齡化社會,14%為高齡社會,達 20%為超高齡社會,台灣1993年成為高齡化社會,2018年轉為高齡社會,國家發展委員會推估2025年邁入超高齡社會。

2021年4月15日 星期四

[運動] 骨質疏鬆怎麼運動?骨質疏鬆的運動處方

 


阿甄姐過去都在美國工作,去年因為疫情回來台灣,在門診處理好背痛的問題後,他說想要運動但是不知道怎麼辦?因為長期有骨鬆的問題,因為這樣所以不太敢去運動,或者一有任何不適就停止運動。


她一直記得有個統計數字:老年人髖關節骨折後三個月的死亡率增加5倍

2021年4月6日 星期二

[復健] 我才五十幾歲,為什麼會有肌少症?身體肌肉質量檢測儀器比較

 


門診走進一位五十幾歲的婦女,如果不看病患資料,我會以為她只有四十幾歲,舉手投足之間的神韻可以感受到注意身材的保養與維持,在門診的閒聊中發現她有固定去運動中心的習慣,走走跑步機或參加一些團體的瑜伽運動。


最近的她感受到上下樓梯比以前無力,請她測個握力發現,竟然只有16公斤!

2020年12月27日 星期日

[復健] 肌少症的篩檢與診斷

 


肌少症是1980年代由學者提出的概念,指的是隨著年齡增長而逐漸流失肌肉量,後來發現,不只是肌肉量,肌肉功能也會受到影響,世界各國開始針斷這個症狀做了很多研究,並組合研究小組,其中亞洲肌少症研究小組招開多次專家會議後,提出適合亞洲人的診斷以及篩檢標準。

2019年2月10日 星期日

[游泳] 游泳解剖學 陸上訓練計畫(dryland training programs)



科學化訓練不可忽視的一環


陸上訓練計畫的重要性在近幾年越來越被強調,因為在反覆固定姿勢的游泳訓練後,容易強化某些常用肌群,可能造成肌力與姿勢的失調、肌肉彈性變差。

2019年2月9日 星期六

[游泳] 游泳解剖學 游泳四式常用肌群


Swimming anatomy 這本書在amazon評價超過4.5顆星,其中一半以上的讀者給予5顆星,目前有英文版,也有繁中與簡中譯本可以參考,會想看這本書,主要想複習游泳解剖相關知識,了解游泳四式、以及出發轉身動作的肌群,強化核心肌群與減少肌力不平衡的狀況,增加游泳的效率與減少運動傷害的發生。

整個游泳的過程,就像一條條肌肉的動力鏈串在一起,如果鏈結的部分不穩固、或者傳導的效率不好,就會產生不協調的現象,甚至造成動作傷害。

先簡單介紹游泳四式的主要肌群,上下肢在游泳時,可以主要分為推進期與恢復期

2018年1月20日 星期六

復健衛教


門診相關衛教與治療





















骨鬆肌少症相關


以下復健計畫提供相對保守的基本原則,計畫進度開刀醫師的術式、組織復原進度、復健內容以及功能性訓練方式會有差異,主要還是要依照每個人的狀況做個別化調整

肩膀



手肘




踝關節






脊椎




運動處方




運動前評估


2023年PAR-Q+ 身體活動準備問卷Part1 基本健康狀況 

2023年PAR-Q+ 身體活動準備問卷Part2 初級慢性疾病評估


特殊族群








相關研究