[運醫] 探索初動負荷訓練的效能奧秘

 

BMLT初動負荷訓練起源

初動負荷訓練（BMLT, beginning movement load theory）和相關訓練設備是由日本小山博士(Dr. Koyama)於1994年開發的。在一般的開放式動力鏈訓練中，肌肉在運動開始時發生收縮，BMLT的核心是在運動開始時肌肉是比較放鬆的，這樣的訓練動作階段，主要包括起始、延長和收縮，這種循環運動防止主動肌和拮抗肌的共同收縮， 另一個重要特徵是四肢伸展和屈曲時是在長軸上的旋轉，又稱為“閃避運動(dodge movement)”，隨著這個動作，在主動肌伸長之前會出現一個短期的放鬆間隔，進一步防止共同收縮。

這樣的訓練模式將肌肉不合理的張力減到最少，使得動作開始時的負荷是最小的，然後維持在最小張力的狀態下，逐漸延展而後發力收縮，產生最大效能。BMLT採用由凸輪曲柄機構組成(cam-crank mechanism)的特殊裝置，除了垂直方向的上下運動外，還可以同步水平方向的開放閉鎖鏈的運動，上肢訓練包括垂直方向的往返運動和水平面的旋轉；此外，水平伸展、屈曲、外旋/內旋、肩部外旋/內旋、肘部伸展和屈曲以及前臂旋前/旋後，與一些常見的訓練方式相比，例如藥球、橡皮管、啞鈴等開放鏈訓練，這種特定的訓練方式模擬了常見的過肩活動，還結合了開放和封閉動力鏈的特徵。 

[運醫] 解密血流阻斷訓練法BFRT：運動醫學關注的趨勢之一

 

基本介紹

你有聽說過血流阻斷訓練法（BFRT）嗎？這是一種運動訓練技巧，在四肢與軀幹最靠近的近端處設置壓力綁帶以限制血液流動。血流阻斷訓練是一種由日本人發明的訓練方法，他在滑雪時受傷，醫生告訴他需要六個月的時間才能復原，但他在進行血流阻斷訓練六週後感覺好了很多。這個訓練方法的特點是使用較輕的重量或綁帶，綁在肢體的近端，以達到類似使用大重量訓練的效果

這種將綁帶固定在肢體的進端進行訓練的方式，目的在於限制血液回流，使肌肉內聚集更多血液。這種訓練方式可以用較小的重量（約20%到40%的最大肌力重量，1RM）就達到類似重量訓練的效果，對剛受傷或需要復健的人、老年人具有應用價值。研究指出，使用BFR訓練後，肌肉的體積和面積都會增加，肌力表現也會有所提升

[運醫] 滑雪時的意外之痛：揭開大拇指疼痛的秘密

 

在第一掌指腕節（Metacarpophalangeal，縮寫：MCP）關節的尺側副韌帶（Ulnar Collateral Ligament，縮寫：UCL）拉傷，這樣的病灶又稱為滑雪者拇指、獵場看守人拇指，是因為過去歷史發現獵人在捕獵時扭轉兔子等小動物的脖子而患上慢性尺側副韌帶損傷的情況。雖然這兩個術語經常互換使用，但滑雪者的拇指的原因大多指急性損傷，獵場看守人的拇指特指與 UCL 慢性損傷相關。

另外韌帶拉傷可能伴隨掌指關節骨上的撕裂性骨折（Stener 損傷），因為斷裂的韌帶位於拇指內收肌腱膜（Adductor Pollicis Aponeurosis）上方，會阻止癒合，通常需要外科手術介入。完全撕裂的發生率在64%至87%之間

[運醫] 端午龍舟運動必知！常見的運動傷害有哪些？

 

龍舟是一項團隊水上運動，在華人文化中有淵久的歷史，在端午節有特殊意義，而且自1991年國際龍舟聯合會（IDBF）成立，龍舟運動已發展成為一項高性能、競技性的國際運動

這個涉及強力的重複動作，可能使運動員受傷，受傷的原因很多，包括擦傷、水泡、曬傷跟肌肉骨骼相關運動傷害。過去的研究大多是個案分析或專家意見，2014年有篇研究，發現在肌肉骨骼關節運動傷害幾個重點

[運醫] 「槌狀指」傷害大解密！打球不可不知的手指吃蘿蔔乾 Mallet finger

 

上週剛處理完膝蓋疼痛的黃先生進來診間，因為膝蓋疼痛改善很多，想要回去打球，結果週末打籃球吃了蘿蔔乾，中指變得有點奇怪

他說：以前年輕的時候類似的狀況休息個一兩天就好了，這次中指卻沒有辦法伸直，所以有點擔心，想請我看一下，聽到狀況只能心中苦笑，跟他說：類似案例應該是這個月第三個了，第一個復原得還不錯，第二個還在努力中，沒想到你是第三個，過去有遇到籃球、排球跟拳擊受傷的，近期也有攀岩意外導致的

趕緊幫他安排X光跟超音波做進一步的檢查

槌狀指（Mallet finger）是指伸肌腱的拉伸或撕裂，或者背側遠端肌腱的完全脫離，有時合併骨性脫離（撕裂性骨折），這種傷害導致無法主動伸展遠端指間關節（DIP），最常見的原因是在DIP關節主動伸展時突然受到指尖的強制性彎曲，較少見的情況是DIP關節被強力過度伸展，導致遠節基底處骨折，都在球打到指尖時容易發生

[運醫] 深入了解肌肉撕裂傷：從傳統三級到近期五級分類系統

 

東京奧運選手肌肉撕裂傷數據統計

門診最常被問的問題之一，就是需要休息多久才會好？

有些損傷狀況好回答，因為有足夠多的實證研究跟門診經驗，能夠預測出大致區間，有些需要再觀察才知道，因為病人已經痛好幾個月、甚至好幾年，除了診斷正確之外也需要觀察治療後的回饋與進步狀況才能判斷。

其中肌肉損傷就是門診常遇到的問題之一，肌肉拉傷向來需要一段時間恢復，門診不少運動員，包括籃球、跑步、跨欄等選手就因為類似的診斷看診，肌肉損傷是運動員中最常見的運動相關損傷之一，肌肉損傷的運動員會表現不佳，需要休息一段時間才能參加訓練和比賽， 特別在高水平比賽、高風險體育賽事中，受傷的風險會增加。治療與復健期間，除了減少疼痛跟促進恢復的治療之外，合適的回場訓練更是重要。2022年有篇研究分析東京奧運選手在賽事期間肌肉損傷的狀況，並用MRI做完整的分析。

[運醫] 解決青少年力量訓練困境 從五個層面開始

 

現行的青少年參與力量訓練活動的方式大多未能達到預期效果。

世界衛生組織建議青少年每週至少進行三次阻力訓練，但實際參與率遠低於此建議。研究指出，現代青少年的肌肉力量比前幾代人弱，許多人對於粗糙的遊戲和競技運動的需求準備不足。孱弱的孩子會成為孱弱的成人，因此我們需要介入，以改變目前朝向不健康、糟糕健康狀況的趨勢。

BJSM近期有篇主編評論提出了一種社會生態模型，希望可以幫助父母、專業人士和政策制定者開發策略，確保青少年能夠為生活變得更強壯。