[運醫] 肋骨骨折的成因解析：從創傷到疲勞性骨折

 

肋骨骨折通常發生在胸部創傷之後，通常是鈍器外傷的結果，尤其是在接觸性運動中，另外划船、揮動高爾夫球桿和棒球投擲也可能導致肋骨壓力性骨折。在童年時，肋骨相對於脊柱在矢狀平面上會有較差的旋轉；隨著成熟，肋骨傾向於向上旋轉，胸椎變得更加後凸。

在青春期之前，肋軟骨基本上不會鈣化，而在老年成人中則傾向於鈣化。肋軟骨鈣化在女性中更常見於邊緣位置，在男性中更常見於中央位置，這種區別可能有助於性別鑑定

[復健] 中年人的肩關節疼痛 冰凍肩解析：從症狀到治療

 

由於肩關節囊的增厚、纖維化以及與肱骨頭的沾黏所導致，沾黏性肩關節炎通常被稱為“冰凍肩”，主要症狀包括肩關節運動範圍 (ROM) 的疼痛性限制

“凍結肩frozen shoulder”一詞最早由Codman於1934年提出，1872年，同樣的狀況已被Duplay稱為“周圍關節炎periarthritis”。1945年，Naviesar創造了“沾黏性關節炎 adhesive capsulitis”這個術語

• 分為兩類：原發性（沒有明顯的誘發事件，緩慢發展）和繼發性（合併創傷、不動或潛在的全身性疾病
• 經過一段惡化症狀的時間後，肩周凍結往往會好轉，但完全恢復可能需要長達3年的時間。復健、注射治療與徒手治療，是減少凍結的主要治療建議，也能夠減少不適與加速恢復

[運醫] 運動能否幫助兒童和青少年的學業表現？

 

運動對孩童與青少年學習成效有益處，近期系統性文獻回顧指出，兒童體育活動對於認知功能及腦部結構與功能有正面的效益。從結構上講，運動能增進腦部中樞軸白質的整體性，此區域為腦部重要的認知處理區域。

運動亦可能帶來前額葉的改變，前額葉主管執行功能、認知、專注及訊息處理。這些腦部的改變，以及認知功能的提升，或許能解釋運動如何促進學業成就。

[運醫] BFR血流限制訓練的最新研究與未來展望

 

自1990年代末以來，許多研究已經證明，當低負荷阻力訓練結合使用充氣綁帶時，肌肉力量和大小可以顯著改善，精確的機制尚不清楚，這些適應性改變可能是由於限制運動肌肉血流所產生的新陳代謝壓力、肌纖維招募和肌肉訓練過程的快速強化所促成的。

限制部分血流，而不是完全阻塞，這種技術被稱為“血流限制訓練”（BFR）。因為低負荷BFR阻力訓練的好處，目前研究已將BFR與其他運動刺激（例如能量系統訓練或特定運動活動）結合，甚至利用BFR的方式被動增強生理反應。

[復健] 探索腕隧道症候群：從症狀到預後的參考指南

 

大哥，最近手腕又痛起來了？

是啊！工作家裡最近比較忙，要長時間用電腦跟家事，沒想到手指頭又開始麻痛了，能幫我處理一下嗎？

我們先來檢查一下，確認是不是跟上次一樣

腕隧道症候群是因為正中神經受到壓迫所引起的。你剛提到的手指麻痛，很可能與此有關。我們先做些基本檢查，看看症狀是否與上次相似。

腕隧道症候群(carpal tunnel syndrome)是由手腕處的正中神經的壓迫引起的臨床狀況，典型表現包括在手掌面前3½個指頭上的疼痛、無力和感覺異常，CTS可以是急性的，也可以是慢性的（原因不明）

[門診] 老年人跌倒 日益嚴重但可預防的問題

 

美國疾病管制中心CDC研究統計，隨著老年人口的增長，跌倒和跌倒受傷的數量增加，過去 10 年跌倒死亡率增加了約 30%。美國每年約有 3,600 萬名老年人跌倒，導致超過 32,000 人死亡，所有 65 歲及以上的成年人都有跌倒的風險，隨著人口老化，造成逐年增加的經濟負擔

年紀增加，跌倒比率越高，女性比例也比男性高，較容易跌倒的老年人為85 歲及以上的女性，跌倒往往伴隨快速的健康或生活品質下降，跌倒不是老化的必然現象，而是可以預防的

[運動] 你知道坐多久之後要起來走走嗎？

 

過去不少健康建議對所有年齡層的人提出「少久坐，多活動」建議，但是目前現有醫學指引未提出具體減少久坐的方式，因為缺乏足夠的經驗與數據，這篇研究透過久坐時間超過 8 小時，長期（>30 分鐘），久坐時間累積了 ≥50% 的每天久坐時間，參與者有資格參加，主要分類是

1. 久坐30分鐘走路1分鐘

2. 久坐30分鐘走路5分鐘

3.  久坐60分鐘走路1分鐘

4.  久坐60分鐘走路5分鐘