[運醫] 在困境中自我指導與教練self coaching in tough situations

 

這期一二月雜誌主要篇幅在介紹2024年ACSM全球健身趨勢， 每年ACSM都會透過數據調查，來了解未來幾年趨勢的方向

其中一篇文章提到在困境中自我指導與教練self coaching in tough situations 的方式，運動醫學領域很廣，運動心理也是其中的一環，面對人生很多事情，包括工作、家庭與教育、社交等，也需要持續成長，這篇文章內容主要有幾個建議

[運醫] 滑雪運動傷害風險與常見部位分析

 

自1970年代開始，滑雪運動的受歡迎程度大幅增加，隨著運動流行與滑雪公園興起，滑雪單板運動的受傷率增加的幅度超過了滑雪雙板運動

單板滑雪(snowboarding)和雙板滑雪(Alpine Ski)是兩種非常受歡迎的滑雪方式，但它們在許多方面都有所不同。首先，單板滑雪使用的是一塊滑雪板，而且不需要滑雪杖。在單板滑雪中，滑雪者的身體會垂直於前進方向，這意味著他們需要通過控制腳踝來移動滑雪板前後，從而改變方向和速度。這種方式對於平衡和重心的控制要求較高，特別是當進行轉彎或表演特技時

另一方面，雙板滑雪則使用兩塊獨立的滑雪板，並且通常會配合滑雪杖使用。這種滑雪方式與人的正常行走姿勢更為接近。在雙板滑雪中，滑雪者將兩腳分別固定在各自的雪板上，通過改變滑雪板與行進方向的角度來控制速度。當雪板與行進方向平行時，速度最快。方向的改變則依賴於獨立控制的雙板，以及滑雪者身體重心的轉移，雙板滑雪的速度可以比單板滑雪高出 大約30%，這種情況下，撞擊的力道大非常多

雖然單板滑雪和雙板滑雪都是流行的滑雪方式，但它們在運動方式上的差異也導致了不同的運動傷害風險。研究發現單板運動的受傷率是雙板的三倍，單板運動者最常見的受傷是手腕受傷，而雙板最常見的受傷是下肢，主要影響前十字韌帶（ACL）

[運醫] 跑步愛好者必讀：髂腰肌傷害預防與治療策略

 

髂腰肌是最強大的髖關節屈曲肌，對姿勢、行走和跑步都有重要作用。髂腰肌滑囊是體內最大的滑膜囊，存在於 >95% 的成年人身上。它的平均尺寸為 3 cm（寬）× 6 cm（長），約 14-15% 的成年人與髖關節囊相連

髂腰肌損傷的疼痛可能發生在腹股溝或大腿前側，通常是不明顯的隱隱作痛，有時疼痛的起始是急性或亞急性的，伴隨著尖銳的刺痛或灼痛，這在肌腱撕裂時可見，另一個常見的情況是慢性的狀況，疼痛在跑步、爬樓梯、起床或從坐位起立時加劇，有時候肌腱炎或退化性髖關節疾病可能會併發髂腰肌滑囊炎

[復健] 坐骨神經痛揭秘：從自癒到復發可能，解析疼痛恢復之路

 

坐骨神經痛是一個非常廣泛的術語，描述的是神經疼痛，而不是一個具體的診斷。當腰椎神經根受壓迫時，就會出現坐骨神經痛。診斷實際上是神經受壓迫的原因，比如椎間盤突出、滑脫椎間盤，或者脊柱狹窄都可能

坐骨神經痛是指沿著腰薦神經根（L4, L5, S1, S2, 或 S3）的分佈產生的放射痛，通常沿下肢後側或外側產生症狀並延伸到踝部或腳，通常描述為電擊、燒灼型疼痛，伴有麻木和刺痛，而根據神經根壓迫的嚴重程度，可能在分布區域的肌肉出現無力

[復健] 你以為的梨狀肌症候群與不知道的深臀症候群

梨狀肌症候群代表坐骨神經被梨狀肌壓迫，估計佔所有坐骨神經痛病例的6%至8%。這個疾病首次於1928年被描述，並於1947年首次引入“梨狀肌症候群”一詞。梨狀肌症候群已被描述了近一個世紀，但對於這一診斷仍存在爭議和混淆。

最近的研究認為，深臀症候群deep gluteal syndrome這個術語可能更好地描述症候群，不過為了大家閱讀容易理解，本文仍以梨狀肌症候群稱之

梨狀肌症候群是指坐骨神經在穿過或下方經過梨狀肌時受到刺激，導致臀部疼痛，可能伴有輻射到腿部，坐骨神經可能直接受到來自受傷梨狀肌釋放的炎症介質的刺激

[運醫] 肋骨骨折的成因解析：從創傷到疲勞性骨折

 

肋骨骨折通常發生在胸部創傷之後，通常是鈍器外傷的結果，尤其是在接觸性運動中，另外划船、揮動高爾夫球桿和棒球投擲也可能導致肋骨壓力性骨折。在童年時，肋骨相對於脊柱在矢狀平面上會有較差的旋轉；隨著成熟，肋骨傾向於向上旋轉，胸椎變得更加後凸。

在青春期之前，肋軟骨基本上不會鈣化，而在老年成人中則傾向於鈣化。肋軟骨鈣化在女性中更常見於邊緣位置，在男性中更常見於中央位置，這種區別可能有助於性別鑑定

[復健] 中年人的肩關節疼痛 冰凍肩解析：從症狀到治療

 

由於肩關節囊的增厚、纖維化以及與肱骨頭的沾黏所導致，沾黏性肩關節炎通常被稱為“冰凍肩”，主要症狀包括肩關節運動範圍 (ROM) 的疼痛性限制

“凍結肩frozen shoulder”一詞最早由Codman於1934年提出，1872年，同樣的狀況已被Duplay稱為“周圍關節炎periarthritis”。1945年，Naviesar創造了“沾黏性關節炎 adhesive capsulitis”這個術語

• 分為兩類：原發性（沒有明顯的誘發事件，緩慢發展）和繼發性（合併創傷、不動或潛在的全身性疾病
• 經過一段惡化症狀的時間後，肩周凍結往往會好轉，但完全恢復可能需要長達3年的時間。復健、注射治療與徒手治療，是減少凍結的主要治療建議，也能夠減少不適與加速恢復