[心得] 身體消痛復健一本通

 

當我聽聞李炎諭醫師從他廣受歡迎的Facebook專頁『李炎諭的復健聊天室』中汲取精華，化為一本全新的著作時，我非常期待地立刻預訂了這本書。李醫師的Facebook專頁有著豐富的圖文創作，包括詳盡的案例分享、精準的醫療知識，以及令人會心一笑的漫畫梗圖。

翻閱這本書，不僅看到了社群媒體的精煉內容，更看到重新整理內容的用心，將知識系統化整理成上肢、下肢、脊椎等部分的匠心獨運，這本書絕對是給所有尋求緩解身體疼痛者的福音。

[運醫] 運動後肌肉痠痛DOMS？試試科學驗證的緩解策略

 

診斷步驟

• 病史收集：詳細了解肌肉損傷程度與嚴重性。
• 臨床檢查：包括視診、觸診及對受影響肌肉群進行有/無阻力的功能測試
• 觸診發現：可發現局部或全局肌肉張力增加區域
• 功能測試：評估肌肉收縮能力，尋找收縮抑制或力量減少證據

症狀特徵

• 疼痛開始時機：運動後6-12小時開始出現症狀
• 疼痛高峰：疼痛在48-72小時達到最劇烈
• 疼痛緩解：疼痛在5-7天後逐漸減輕至消失
• 功能受限：導致局部肌肉酸痛與相鄰關節活動範圍減少

生化數值

• 肌酸激酶（CK）活性增加：視為肌肉損傷的間接標誌，因肌膜損傷或通透性增加而釋放到循環中
• 白細胞介素6（IL-6）和C-反應蛋白（CRP）：在發炎期間會上升，是評估肌肉損傷和發炎的常見生物標誌
• Pentraxin-3（PTX-3）：在急性極限有氧運動和阻力運動後上升，表示抗發炎反應
• 乳酸脫氫酶（LDH）：指示細胞損傷的標誌，因為它在細胞質中存在且參與丙酮酸轉化為乳酸的過程
• 非特異性生物標誌：CK、CRP、IL-6、PTX-3和LDH水平的提高被認為是非特異性的，可能反映這個生理過程

[運醫] 從傷病到重返賽場 Return to Play (RTP) 之路

 

Return to play（RTP）和Return to sports(RTS) 代表運動員重返參與比賽跟運動的過程，適用於所有運動、運動員，個人覺得也適用於一般人。RTS 代表著一個連續事件，這種進展可以應用於任何運動或傷病。

不過RTP的定義在很多研究並不相同，2021年OJSM的一篇系統性回顧分析使用標準 RTS 或 RTP 術語的 25 篇研究中，有 20 篇研究（整體佔 69.0%）將 RTS 定義為運動員參加比賽或其他競爭性活動， 3 篇研究（整體佔 10.3%）除了將 RTS 定義為運動員參加比賽，更明確指出運動員恢復到受傷前的競賽水平，另兩篇則將 RTS 定義為運動員恢復到練習或訓練的狀態。

[運醫] 探討手肘脫臼 從簡單到複雜傷害的專業建議

肘部脫臼是指肱骨遠端、橈骨近端和尺骨近端之間的關節分離或組織破壞，通常由創傷引起，且對支撐的軟組織結構造成傷害。不同分類方式：前方脫臼（罕見）和後方脫臼（常見，佔80%），以及簡單（軟組織損傷，佔60%）與複雜（骨折脫臼，佔40%），也可以是完全脫臼或部分脫臼

[運醫] 攀岩傷害解析：專業分析手指傷害與治療策略

 

攀岩是全球流行的運動，是一種休閒運動也是一種競賽，因其多樣的風格，包括競技室內攀岩，戶外攀岩如抱石攀岩、運動攀岩、傳統攀岩，已變得普及。

攀岩相關的傷害可分為：墜落傷害（由攀岩者墜落或物體落下造成）、非撞擊急性傷害、慢性過度使用傷害。其中攀岩的特殊性，所以較多的手指傷害，跟其他運動有所不同

[心得] 運動學概論

 

對於熱愛運動知識的讀者來說，《運動學概論》是一本非常值得閱讀的入門書籍。由國內頂尖的學者與實務專家聯手撰寫，提供國內高中及以下階段運動學的相關知識，為學生、教師及運動愛好者提供一個全面而深入的學習管道。

[復健] 手腕疼痛警訊：揭秘腱鞘囊腫及其治療方法

 

腱鞘囊腫屬於良性囊腫，內含黏液質的囊腫覆蓋在關節或肌腱鞘旁，沒有滑膜層，最常出現於手腕與手部，但也可見於膝蓋、足部等其他關節

以前被稱為“聖經囊腫”，因為早期治療方式為用聖經等厚重書籍壓迫囊腫破裂 ，目前坊間仍可見到部分人士利用力量擠破的方式處理

流行病學

• 手部或手腕最常見，背側佔所有60-70%，大多在SL articulation，掌側佔13-20%，大多在STT joint，10%是在其他地方

• 主要出現在20至50歲之間

• 女性患者比男性多，比例約為2:1至3:1