WFU

2024年6月4日 星期二

[運醫] 避免脛後肌腱失能:了解風險與常見處置的建議

 


脛後肌腱主要作為足內側弓的動態支撐,它能使足內翻(向內移動足部)和腳踝蹠屈(腳趾向下指),過度使用導致的脛後肌腱退化性損傷,也稱為脛後肌腱失能(PTTD)、脛後肌腱病變,脛後肌腱失能的特徵是沿著足部內側和內踝(內側腳踝骨/凸起)後方的疼痛,有時會伴隨腫脹。長時間站立、行走、跑步或跳躍通常會加重疼痛。


在晚期脛後肌腱失能,足弓可能會塌陷。一開始這種“扁平足”是靈活的(患者仍然可以形成足弓),但在晚期的階段,它可能會變得僵硬無法形成足弓。



脛後肌起源於脛骨後外側、腓骨後內側和骨間膜。它穿過小腿的深後室,其肌腱經過內踝後方,肌腱在此區域的血液供應最差,是最常見的破裂部位。在接近其遠端附著點,肌腱分為主要、足底和回返部分,主要部分附著到舟狀骨結節,足底部分附著到第二、第三、第四蹠骨,第二和第三楔骨以及骰骨。回返附著到跟骨的距骨支撐突


2024年5月31日 星期五

[運醫] 手肘橈骨頭骨折:成人手肘外側疼痛的原因之一

 


手肘橈骨頭骨折通常由直接的垂直負荷引起,例如跌倒時手臂伸直撐地的情況,也稱為FOOSH injury,FOOSH 是Fallen Onto an OutStretched Hand的意思,包括手掌、手腕舟狀骨、月狀骨、手肘到肩頸都可能是受傷的部位,伸展的肘部和尺骨内旋的前臂導致大部分力量從手腕再傳到橈骨頭


流行病學


  • 橈骨頭骨折是肘部最常見的骨折,約占成人肘部骨折的三分之一
  • 在兒童中相對罕見,只占所有骨折的1%
  • 平均年齡是45歲,85%發生在30-60歲之間

2024年5月29日 星期三

[閱讀] 不要變成壞掉的大人

 



一開始是被書名吸引閱讀的,不過翻開之後發覺跟我書名不太符合,但是內容一樣吸引我的興趣,過去有從事統合分析相關研究,後設分析也是統合分析的一種說法,『後設』這詞是源自希臘語meta-,有「更高階的~」、「超越~」等意思的前置詞。「後設○○」是用來形容用更高次元去客觀審視「○○」的意思


後設認知的力量


在現今高度競爭和壓力巨大的社會中,如何建立強大的心理自我復原力成為每個人都應該掌握的技能。本書將這種能力稱為「鋼鐵之心」,並認為後設認知是達成這一目標的關鍵。後設認知是指「客觀審視自己的能力」。這種能力可以幫助我們脫離自身的角度和情感,用其他視角去思考事物。然而,人類天生不擅長客觀審視自己,即使擁有鏡子、相機等工具,依然難以正確掌握自身的模樣。因此,我們需要學習和練習後設認知,來縮小自我形象與現實之間的落差,避免因認知偏誤而陷入痛苦。

2024年5月25日 星期六

[運醫] 揭開女子足球ACL損傷的四大模式:預防與應對策略

 


前十字韌帶(ACL)損傷是女子職業足球運動員中最常見且最具破壞性的傷害之一,近年來,ACL損傷的發生率在女性足球運動員中顯著增加,這不僅影響了運動員的職業生涯,也給她們長期健康帶來了巨大挑戰。


ACL損傷的高風險


研究顯示,女性運動員參加間歇性團隊運動(如足球)的ACL損傷風險是男性的2到6倍,每年女性足球運動員的ACL損傷發生率在0.5%到6.0%之間,這些損傷往往需要手術重建和長期復健,這樣的損傷不僅影響運動員的即時運動能力,還可能導致早期關節炎和長期的身體功能障礙。

2024年5月24日 星期五

[運醫] 肌腱跟神經會跳?常見的彈跳snapping位置

 



神經與肌腱的彈跳現象(snapping)是一種常見但經常被忽視的問題。這種現象是在某些關節活動中,神經或肌腱滑動並與鄰近的骨骼、肌肉或其他結構發生摩擦時,發生突然的位移,並伴隨著明顯的“彈跳”聲音或感覺,這種彈跳現象可能會引起患者的不適和疼痛,還可能影響其日常活動和運動表現。



五個常見的神經彈跳

2024年5月23日 星期四

[復健] 頸椎活動度受限? 了解頸椎融合的注意事項

 



Klippel-Feil syndrome (KFS)是一種異常排列,首次由 Maurice Klippel 和 Andre Feil 在 1912 年紀錄,他們描述了患者具有短、蹼狀頸部、頸椎活動範圍減少以及低髮際線的三個症狀。現在分類經過多次修改,主要分為三類:Type I (大量頸椎融合)、Type II (一到兩個頸椎間隙融合) 和 Type III (涉及胸椎或腰椎的融合),有報告顯示存在染色體顯性或隱性遺傳的案例


另一個脊椎異常block vertebrae (BV) 脊椎融合,單指脊椎中的兩個或更多椎骨融合在一起。融合可以發生在椎體(腹側)、椎弓(背側)或兩者同時。最常見的區域患有椎骨連接異常是在頸椎,也可能影響胸椎(軀幹)和較少影響腰椎的椎骨

2024年5月20日 星期一

[復健] 尾椎疼痛與季節有關?!原因、診斷與緩解措施

 


尾骨(coccyx)是脊柱最末端的骨骼結構,呈三角形,尾骨骨折也稱為“尾骨斷裂”,尾骨骨折可由跌倒並坐地造成(例如在溜冰時)或新生兒通過產道時發生,更常見的是與分娩相關的尾骨疼痛是由於瘀傷,而不是斷裂

儘管尾骨體積小,但具有幾個重要功能。除了作為多個肌肉、韌帶和肌腱的附著點外,它還作為三腳架的一條腿之一,與坐骨結節一起,在坐姿時為人體提供承重支撐。坐姿時向後傾會增加對尾骨的壓力。尾骨還為肛門提供位置支撐

尾骨骨折最常見於冬季(30.8%),其次是夏季(24.6%),秋季(24.1%)和春季(22.5%)。冬季和夏季的發病率與氣溫有顯著相關性,冬季氣溫越低,發病率越高;夏季則相反,這部分可能跟室外環境跌倒風險有相關