[運醫] 柔道運動中的傷害與風險：有效的傷害預防

 

柔道是一種在19世紀末由日本的嘉納治五郎發展出來的武術，結合了體能和心理紀律。起源於柔術，後來成為全球認可的運動，並於1964年為男性和1992年為女性的奧林匹克比賽項目。主要運用的技巧有投技（摔擲使對手跌倒的技巧）、固技（對手跌倒後，限制對手行動）及當身技（攻擊技巧)，這些技術需要力量、敏捷性和技巧的結合，柔道選手可能面臨較大的運動傷害風險，因為這項運動的身體需求很高。

[運醫] 急性與慢性滑囊炎發作 辨別與應對策略

 

滑囊炎是滑囊（位於移動結構之間的液囊，在骨骼、肌腱、肌肉和皮膚之間提供緩衝並減少摩擦）因刺激而發炎的狀況，可分為淺表性滑囊炎（例如手肘鷹嘴凸滑囊炎）和深部滑囊炎（例如肩峰下滑囊炎）

滑囊在正常狀態下含有極少量的液體，減少摩擦並在肌肉收縮過程中可無痛運動，滑囊炎可以是急性的，也可以是慢性的。急性滑囊炎通常是由於受傷、感染或發炎引起。慢性滑囊炎則大多由於長期重複使用或運動引起，慢性滑囊腫脹常由底層肌腱的病變引起 

流行病學

• 相關相關統計是滑囊炎（所有來源）每年約占每10,000住院患者中的2例 ，年發病率為每10萬人中10例 ，但實際上可能更高
• 最常見於18至88歲的男性 ，75%的病例是非感染性的

常見類型

• 肩峰下滑囊炎（肩部）
• 鷹嘴滑囊炎（肘部）
• 前髕骨滑囊炎（膝部）
• 足跟滑囊炎（腳部）
• 髂腰滑囊炎（髖部）
• 大轉子滑囊炎（髖部）
• 坐骨滑囊炎（臀部）

[運醫] 小聯盟手肘 預防年輕棒球選手常見肘部傷害

 

Little Leaguer's Elbow（小聯盟肘）是一種由於過度使用肘部造成的內側上髁炎，主要影響年輕運動員，特別是棒球投手。Little Leaguer's Elbow也被廣泛用作描述年輕運動員肘部疼痛的總稱，包括內側上髁碎裂和撕脫、橈骨頭的變形和軟骨炎、尺骨增生以及鷹嘴突上骨炎

流行病學

• 估計有20-40%的9至12歲棒球選手會經歷肘部疼痛
• 在有症狀的肘部中，約67%有內側肘部疼痛
• 約5%的年輕投手會遭受需要手術或強迫他們退出棒球運動的肘部或肩部損傷

[運醫] 小聯盟肩膀 青少年棒球選手必備知識

 

小聯盟肩（Little League Shoulder），又稱投擲者的肩（Thrower's Shoulder），是指肱骨近端生長板的重塑和變形。這種情況最早在1966年被描述為肱骨近端骨軟骨病，1974年再次報告為青少年棒球運動員的肱骨近端骨骺分離症

這是一種過度使用損傷，由於反復過度的旋轉活動，導致生長板承受過多的扭力。通常見於青少年投手，特別是棒球投手

流行病學

• 由於投擲時疼痛報告不多，確切的流行率不確定
• 最常見於11至16歲的男性棒球運動員，也有在游泳、排球和板球運動員中報告的病例
• 任何參與反覆過肩旋轉運動的青少年都可能發生
• 患有GIRD的患者出現復發症狀的可能性是其他人的三倍

[運醫] 棒球選手的惡夢 手肘尺側副韌帶 (UCL) 損傷

 

尺側副韌帶 (UCL) 的損傷通常是由急性或慢性的外翻壓力導致肘部的扭傷或撕裂，導致疼痛、不穩定性和功能障礙。主要機制有兩種：一是由於重複的外翻過載導致 UCL 的慢性撕裂，另一種是較少見的急性創傷性撕裂

流行病學

• 大多數 UCL 損傷發生在棒球選手中，但也可能見於角力選手、標槍選手、網球選手、美式足球選手、排球選手和急性創傷受害者中
• UCL 損傷在骨骼成熟的運動員中更為常見，但在骨骼未成熟的運動員中發病率正在上升
• 主要發生於男性運動員
• 雖然 UCL 損傷的確切患病率尚不清楚，但近年來在專業、大學和高中運動員中進行的手術重建數量明顯增加

[運醫] 希臘神話中的運動醫學：阿基里斯肌腱炎的完整解析

 

根據希臘神話，傳說中的戰士阿基里斯除了腳跟外是無懈可擊的。《伊利亞特》記載他因一支箭刺穿了他的阿基里斯腱而死，因此“阿基里斯之踵”成為象徵一個人主要弱點的代名詞。

阿基里斯肌腱斷裂跟阿基里斯肌腱炎有所不同，阿基里斯肌腱炎是一種因過度使用阿基里斯肌腱而引起的損傷，導致小腿後側和腳跟部位疼痛，同義詞包括：阿基里斯肌腱病 (Achilles tendinosis); 阿基里斯肌腱病變 (Achilles tendinopathy)。近期JOSPT期刊整理幾個訓練相關的研究製作成infographic，值得推薦閱讀

[運醫] 克服對阻力訓練的恐懼：從STRONG的不同角度切入

 

我：阿姨，這個膝蓋無力可以考慮加上肌力訓練拉～

阿姨：醫師，我每天走路一個小時可不可以？

我：如果都慢慢走，不只練不到肌力，心肺可能也不會進步，阻力訓練一開始有人教比較好，如果沒辦法去運動中心找教練，至少幾個簡單的訓練動作要在家做

阿姨：可是我有糖尿病、高血壓，不知道做了會不會不好？另外別人都說容易受傷，我怕都怕死了，是不是走路就好？

我：肌力訓練沒有那麼恐怖，他是一個安全又有效率的運動方式

阻力訓練（Resistance Exercise，RE），有時也稱為肌力強化（Muscle-Strengthening Activities，MSA），是改善健康、體能的重要訓方法之一。不過許多人對阻力訓練心存恐懼，這種恐懼被稱為FoRE（Fear of Resistance Exercise）

FoRE的定義及影響

FoRE並不是精神相關疾病，FoRE主要描述了人因持續的擔憂、焦慮或誤解而對阻力訓練產生的逃避行為，這種恐懼會導致肌肉不使用的嚴重後果，影響健康壽命。根據美國運動醫學學會ACSM的建議，成人每週至少應進行兩天的中等或以上強度的阻力訓練。根據這幾年統計全球參與阻力訓練的人數仍然偏低，就算是美國，也只有不到35%的成人達到這一標準，低參與度在歐洲也是，只有 17%成年人有足夠的 RE，澳洲根據研究統計大約 10%的人口符合 MSA，我相信台灣的數據更低