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2024年9月26日 星期四

[運動] 胸大肌撕裂:運動員必須知道的隱藏風險


 

胸大肌肌腱斷裂 通常發生在胸大肌肌腱與肱骨附著處的完全撕裂,其他罕見部位包括肌腱-肌肉連接處、肌肉腹部或骨性撕脫,這類損傷大多與舉重相關,尤其是在臥推運動中發生,也可能因跌倒或直接創傷導致

2022年發表美國MLB大聯盟與小聯盟的胸大肌損傷相關統計研究發現,138個案例當中,大於80%的損傷發生在運動員的主導投擲側或主導打擊側。平均恢復到比賽的時間為 19.5 天,先發投手承擔了最大比例的胸大肌損傷(佔 48.1%),投球是受傷時最常見的活動(佔 45.9%),大多保守治療為主,只有4 名運動員接受了手術介入(佔 2.9%)


胸大肌的共同肌腱具有特徵性的 U 形,前層和後層在下方連續。前層肌腱由鎖骨頭和三到五個最上面的胸骨段組成,而後層肌腱則由兩到三個最下面的胸骨段組成

2024年9月24日 星期二

[復健] 你的下背痛是因為腰椎少一節?探討Bertolotti症候群

 



Bertolotti Syndrome 變形脊椎是一種因腰骶區域先天性脊柱畸形所引起的下背痛症候群,最常見的特徵是第五腰椎(L5)橫突和骶骨或髂骨的非正常融合,導致異常的骨性結構,增加了該區域的機械壓力和疼痛風險。這種畸形稱為腰骶過渡椎骨 (lumbosacral transitional vertebrae, LSTV),該狀況可能會導致患者下背部疼痛和限制日常活動

2024年9月13日 星期五

[運醫] 如何減少帕拉運動員的健康負擔?挪威研究揭示關鍵策略




帕拉運動員的健康狀況長期以來一直受到醫療界的關注。根據挪威在2012年至2020年間的研究,針對帕拉運動員的疾病與受傷模式進行了深入分析。研究主要聚焦於神經系統障礙運動員和肌肉骨骼障礙運動員的健康挑戰,並對比這兩類運動員在疾病與受傷方面的差異。


帕拉運動員的健康挑戰:疾病與受傷模式分析


帕拉運動員可以依其健康狀況分為兩大類:神經系統障礙肌肉骨骼障礙。神經系統障礙運動員包括腦部疾患、脊髓相關疾患及神經肌肉疾患,而肌肉骨骼障礙運動員則涵蓋肢體缺損、被動關節活動度受限及身材矮小等問題。

2024年8月31日 星期六

[運醫] 指間關節側副韌帶扭傷分級及症狀分析:如何辨別受傷程度?


指間關節側副韌帶扭傷是指手指指間關節(通常是近端指間關節,PIP)的側副韌帶受傷,受傷機制通常為軸向負荷伴隨徑向或尺側壓力,通常在手指伸展時發生

  • 根據受傷程度,分為三種等級:
    • 第一級:疼痛但無韌帶鬆弛
    • 第二級:疼痛且有韌帶鬆弛,在施加壓力時有堅實的末端穩定度
    • 第三級:疼痛且失去在施加壓力時的穩定度

2024年8月30日 星期五

[復健] 內側滑膜皺襞綜合症 引發的問題與解決方案



plica是拉丁文字,意思是折疊,內側褶皺(medial plica)是一種位於膝關節內側的滑膜皺襞,它們在胚胎發育過程中形成,是間質腔未完全融合的結果。滑液皺襞通常很薄、柔軟,幾乎是透明的。根據位置分為:髕上、髕內側、髕下和外側滑液皺襞,最常見引起症狀的是髕內側滑液皺襞,當膝內褶皺受到炎症影響時,會形成一條位於膝關節內側的關節內帶,導致纖維化和持續性疼痛

2024年8月29日 星期四

[運醫] 跟骨骨折:症狀、診斷及治療全面解析



足部的骨頭通常分為三部分:後足、中足、前足,中後足總共七塊骨頭,都稱為跗骨,構成了後足和中足,其中跟骨是足部最大的跗骨

跟骨骨折大部分屬於關節內的,這表示骨折經過關節面。跟骨骨折可由急性創傷或反覆壓力(疲勞性骨折)引起,評估急性跟骨骨折時,主要關注的是骨折是關節外還是關節內,『關節外』骨折可以保守處理,大多數『關節內』骨折通常需要手術治療,因此建議骨科評估。

目前沒有公認標準的指引確定移位的關節內跟骨骨折的最佳治療方法,也應注意許多急性跟骨骨折患者,有可能其他下肢或脊椎損傷的共存狀況

2024年8月26日 星期一

[運醫] 運動員常見的手掌骨折:拳擊手骨折損傷解析



拳擊手骨折之所以得名,因為通常是用握緊的拳頭打到硬物而發生骨折,特別是手掌連接小指的骨頭,受傷後可能需要戴上夾板或石膏,並且休息六到八週不能參加運動


美職跟中職都有類似的案例,近期大聯盟過去因表現不佳槌牆壁的案例不少,2024年七月小熊投手Colten Brewer接替先發投手Kyle Hendricks登板投球,上場後僅投0.2局被敲2安、丟2次保送,失掉3分,還發生一次傳球失誤,退場時因自責而怒槌休息室牆壁,在經過檢查後,確診為左手骨折,另外一次是今年4月遊騎兵投手Brock Burke在中繼表現不佳後,回到休息室槌牆壁,導致右手骨折,中職過往也有案例 2005年彭政閔的變電箱事件


手掌骨頸部(遠端骨幹)是掌骨幹的部分,是最脆弱的點,因此掌骨骨折通常涉及頸部,受傷機制通常是掌指關節(MCP)在屈曲位置時受到軸向負荷,如打拳時,掌骨頸部周圍的骨折需檢查是否有旋轉變形和角度變形,第五掌骨骨折稱為拳擊手骨折,對握力影響不大,而第二與第三掌骨對握力比較重要