[運醫] 未經證實或批准的再生醫學療法 我們應該警惕的問題

 

再生醫學無疑是醫學前沿中最具潛力的一個領域，尤其是對於那些面臨慢性疾病或受損組織的病患來說，其吸引力不容小覷。然而，未經證實和未經批准的再生醫學療法正在以迅猛的速度擴散，甚至逐漸成為一個極具爭議性的話題

剛好最近看到國外Scott A. Rodeo 醫生於 2024 年發表於《Sports Helth》期刊的評論文章，也看到其他國外學者的聲援與討論，可以看到這些問題的幾個主要方面：

[運醫] 走出足部疼痛，了解跗骨管症候群TTS症狀、診斷及治療方案

 

跗骨管症候群（Tarsal Tunnel Syndrome, TTS）是一種壓迫性神經病變，因為脛神經或其分支在內踝處經過跗骨管時被壓迫，導致內踝及足底疼痛或異常感覺，這種情況也稱為脛神經受壓症候群（posterior tibial nerve entrapment），症狀類似初期糖尿病神經病變和足底筋膜炎

[運醫] 小腿肌肉像被踹了一下？解析網球腿tennis leg的成因與治療

 

小腿像被人踹了一下？！

門診有不少病人小腿嚴重撕裂傷的時候，進來診間的時候就這樣說，需要考慮小腿肌肉撕裂傷、阿基里斯肌腱斷裂等，而其中小腿由三塊主要的肌肉構成，包括較淺層的內外側腓腸肌，跟深層位在中間的比目魚肌。

最早在1883 年研究描述於一名網球運動員症狀，當時被歸因於腓腸肌腱的斷裂。腓腸肌腱在這種傷害中已被牽涉多年，其中內側腓腸肌損傷，也稱為「網球腿」，是指內側腓腸肌的肌腱肌肉部位因為足部在離心負荷下突然背屈而導致不同程度的損傷（運動員也可能在主動足底屈曲時，外力導致突然拉伸或背屈）。在運動中發生，但受影響的受傷機制也可能與工作有關。

草地網球作為一項運動始於 1874 年，第一版規則於 1875 年撰寫，首屆溫布頓錦標賽則早在 1877 年舉行。網球迅速變得非常受歡迎，德克·沃頓·P·胡德博士（Dr Wharton P. Hood）本人也參與了這項運動，根據自己 14 年的臨床經驗撰寫了題為《On lawn-tennis leg》的文章，新運動的出現導致新傷害和以人名命名的名稱，可能源於這篇文章。

肌肉拉傷最常發生在雙關節肌肉，例如腿後肌群、股直肌和腓腸肌。因此，當提到「小腿拉傷」時，通常是指腓腸肌拉傷。各種運動如橄欖球、足球、網球、田徑和舞蹈都受到小腿肌肉拉傷的影響，在足球中，92%的傷害是肌肉傷害，其中 13%是小腿傷害。

[運醫] 莫頓氏神經瘤 (Morton’s Neuroma) 中年女性需注意的足部疼痛原因

 

莫頓氏神經瘤(Morton’s neuroma)是足部趾間神經的纖維化發炎過程，通常發生於第三和第四蹠骨頭之間，也可能涉及第二或第四趾間空間，神經瘤位於神經在蹠骨區域分叉之前，支配兩個相鄰腳趾的側面，通常呈現單側症狀為主

[復健] 難解的膝關節卡住與腫脹？了解色素沉著絨毛結節性滑膜炎PVNS的症狀與治療

色素沉著絨毛結節性滑膜炎 (Pigmented Villonodular Synovitis, PVNS) 是一種滑膜增生性疾病，涉及滑膜層異常增生，由於這種過度生長而產生的腫塊或腫瘤並不是癌性腫瘤，且不會擴散（轉移）到身體的其他部位，但是PVNS 是一種進行性疾病。它會症狀緩慢變差，並可能導致骨骼損傷和關節炎

VNS 分為局部型和彌漫型，這兩種類型可能代表同一疾病光譜的不同階段。局部型 PVNS 會導致單一部位的滑膜結節增生，而彌漫型則會影響整個關節滑膜。這些病變含有脂質巨噬細胞、巨細胞和含鐵血黃素 ( hemosiderin )，這些成分會導致關節炎和破壞

[運醫] 後十字韌帶PCL撕裂復健指南 如何加速恢復和增加穩定性

 

後十字韌帶（PCL）位於膝關節深層，正好在前十字韌帶（ACL）後面，PCL是連接股骨（大腿骨）和脛骨（小腿骨）的幾條韌帶之一，後十字韌帶防止脛骨相對於大腿骨向後移動，後十字韌帶撕裂是指膝關節中的後十字韌帶部分或全部斷裂，後十字韌帶的損傷可導致膝關節的穩定性受到影響，特別是在控制膝關節向後的移動時

它比前十字韌帶更強壯，受傷的機會也少得多，後十字韌帶有兩個部分，這兩部分融合成一個結構，大小約為一個人小指的大小。許多後十字韌帶撕裂是部分撕裂，具有自我癒合的可能，但是如果超過3-6個月仍有明顯不穩定或疼痛的狀況，建議就醫評估

[運醫] 如何辨別運動誘發支氣管收縮 (EIB)？症狀與治療剖析

 

EIB是一種氣道過度反應性疾病，其特徵是運動引發的支氣管收縮反應，導致氣道阻塞，症狀包括喘鳴、咳嗽、呼吸急促、胸悶，通常在運動開始5到15分鐘內出現，並在運動後30到90分鐘內逐漸恢復 。EIB可以單獨發生，或合併哮喘（exercise-induced bronchoconstriction with asthma）。如果沒有哮喘病史，則被稱為單純的EIB