[運醫] 耳廓血腫：如何避免高風險運動的菜花耳

 

耳廓血腫：耳部受傷後，血液積聚在耳廓的皮膚和軟骨之間，通常由直接撞擊或摩擦引起，如果不處理，可能導致耳廓軟骨壞死和瘢痕組織形成，導致永久性耳廓變形，稱為「菜花耳」

耳廓或外耳廓由彈性軟骨組成，外面包裹著致密的纖維充填的軟骨膜和皮膚。耳廓的纖維軟骨結構有助於其機械支撐和三維形狀，耳垂則是例外，因為它主要由纖維脂肪組織組成。軟骨膜具有重要功能，提供結構支持以維持耳朵的形狀和完整性。血管供應不良的軟骨依賴軟骨膜的血液供應來獲取氧氣和營養

[運醫] 肩膀脫位與腋神經損傷 的核心資訊

腋神經來自臂叢後束，源於 C5 為主和 C6 神經根，偶爾會有C4，穿過上臂後側的四角空間，分為前支和後支，前支圍繞肱骨後外側（手術）頸走行，並支配三角肌前束和中束。後支分運動支感覺支，運動支配小圓肌和三角肌後束，感覺支配上外側臂皮神經，提供肩外側的感覺

腋神經病變的常見原因包括肩關節脫位、肱骨頸骨折以及直接鈍力創傷，這種病變可能導致肩部外展和外旋無力，並影響上臂外側的感覺

肩關節的不幸三聯症unhappy triad包括肩關節脫位，導致旋轉袖撕裂和腋神經損傷，發生在 9-18%的前肩脫位中，在 40 歲之後，前肩脫位導致「不幸三聯症」的風險增加

[運醫] 運動引發的運動心臟症候群是好是壞？告訴你真相！

 

運動引起的心臟重塑，運動性心臟症候群是一種良性的生理反應，主要特徵為心室肥厚及心動過緩，又稱為運動員心臟、生理性心臟肥厚、運動引發心臟重塑或運動相關心臟重塑，此現象伴隨著正常的心臟收縮與舒張功能，但特徵可能與某些病理狀況重疊。

某些運動員中，這些變化可能使你的心臟看起來類似於心肌病的情況。由於心肌病並非無害，因此醫療提供者需要了解運動員心臟與心肌病之間的區別

過去研究發現不同耐力和力量訓練的運動員，心臟質量比非運動員大約高出 35%，心臟容量則高出 60%到 80%。耐力運動訓練導致容量顯著增加，同時保持壁厚，心臟質量增加，而力量訓練則導致壁厚和心臟質量增加，但容量變化較小

也有研究認為心臟重塑的因素可能與血流動力挑戰的嚴重程度（運動強度）以及心臟暴露於這一挑戰的時間（總運動持續時間）有關。 心臟重塑可能更受到總運動負荷（強度 × 時間，通常以代謝當量小時等指標量化）的影響，而非運動項目

[運醫] 為什麼你的腳像踩著小石頭？解讀前足痛原因

 

前足痛通常位置在腳掌前端，腳趾後方的部位出現尖銳、隱痛或灼燒感，當站立、跑步、彎曲腳或走路時，尤其是在硬地面上赤腳行走時，疼痛會加劇，而休息時疼痛會改善。有些人感覺感覺鞋子裡有一顆小石子。

前足痛發生在蹠骨頭的足底側，可視為一種症狀而非特定疾病，原發性前足痛代表由內在因素引起，如蹠骨頭過長、腳姆指外翻或其他先天性畸形。次發性前足痛：可能由創傷、過度使用或不良鞋子引起

足部的內外側由這些關節和足部的小姿勢肌肉維持。關節下方有一層脂肪墊，以緩衝行走和跑步時的衝擊。內側縱弓的異常功能可以影響下肢生物力學，橫弓和前足的異常也可能影響下肢生物力學。橫弓的塌陷影響步態的推進階段，即站立階段的最後 30%，只有前足與地面接觸，而前足的異常生物力學可能會進一步對下肢在推進過程中產生負面影響

[運醫] 胸骨骨折危機：車禍、運動與壓胸的可能原因揭秘

胸骨骨折發生在約 5%的鈍性胸部創傷中，胸骨柄是最常受傷的部分，在所有汽車碰撞中發生率為 3-6.8% ，另外CPR常導致胸骨骨折，一項大體的研究發現 18%的患者有胸骨骨折，其中85%為胸骨體骨折 （不過CPR要救人優先，胸骨骨折等就回來再處理）

胸骨是一塊扁平的骨頭，位於前胸壁的中央。它由三個部分組成：柄部（最上部）、身體（中部）、劍突（最低部）

• 直接損傷：
  • 因直接力量作用於胸骨造成，最常見於胸骨體下部受擊
  • 骨折通常發生於胸骨柄附近
• 間接損傷：
  • 因頸胸椎屈曲壓縮損傷導致，通常為頸椎被迫屈曲，造成上兩根肋骨將胸骨柄向後推移
  • 可因下巴撞擊胸骨柄而惡化
  • 通常涉及胸骨的上兩節
• 應力性骨折：
  • 因胸壁肌肉、肋骨及鎖骨的反覆運動所致，應力傳導至胸骨
• 肌肉引起的骨折：
• 因劇烈的肌肉作用導致相對抗的肌肉群之間造成的骨折
• 極為罕見

[運醫] 外側足部疼痛警訊：第五蹠骨骨折成因與治療策略解析

 

第五蹠骨近端骨折可能發生於不同部位，其成因、預後與治療差異很大，若處理不當可能導致慢性疼痛和足部不穩定

通常會出現側足疼痛，急性發作，伴隨或不伴隨受影響區域的疼痛。目前最常用的分類是 Lawrence ＆ Botte 分類。根據分類標準，區域 I 骨折是骨隆起的撕脫骨折，區域 II 骨折（又稱 Jones 骨折）是在骨幹和骨幹交界處的急性骨折，而區域 III 骨折是近端骨幹的壓力骨折。區域 II 和 III 骨折因為相似的脆弱血流供應，這可能會對癒合產生負面影響。遠端骨幹骨折因其在高水平舞者中的頻率而被稱為舞者骨折

[運醫] 距骨骨折的影響 從解剖解析到高風險運動的挑戰

 

距骨骨折（Fracture, Talus）是一種相對罕見的骨折，通常影響距骨頸、外側突起或距骨圓頂的骨軟骨部分，但距骨也可能發生罕見的壓力性骨折

距骨是構成踝關節下部的骨頭（脛骨和腓骨構成上部），踝關節使腳能夠上下移動。距骨也位於跟骨（跟骨）之上，距骨和跟骨一起形成了距下關節，這個關節使腳能夠向內和向外移動

最常見的是踝骨在其中部，即所謂的「頸部」處骨折，頸部位於踝骨的「身體」與位於腳部更下方的「頭部」之間，身體位於脛骨下方。距骨頸骨折佔距骨骨折的50%，距骨體骨折佔40%，距骨頭骨折佔5%至10%，其中一類常見的距骨體骨折為「牧羊人骨折」，即後結節骨折。而「滑雪板運動員的踝關節骨折」是距骨體骨折的第二常見類型，主要為外側突起骨折