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2024年1月31日 星期三

[復健] 鈣化肌腱炎深入解析:從症狀到治療,全面了解鈣化的痛點

 


鈣化肌腱炎(Calcific tendinitis)可發生在任何部位,但主要影響肩部的旋轉肌腱,主要的症狀疼痛和活動度受限的功能障礙,肌腱內的鈣質沉積導致的夾擊、肌腱炎和肌腱內壓力增加有關。症狀通常在3到6個月內緩解


流行病學

  • 通常影響30至60歲的女性患者,在普通人群中的發生率為3-10%
  • 50%的鈣化沉積無症狀
  • 10-20%的病例中雙側發生
  • 肩膀旋轉肌群裡面棘上肌腱(supraspinatous)最容易,大約佔51%、棘下肌腱約44.5%
  • 在20%的病例中,鈣化可能是無症狀的

2024年1月28日 星期日

[復健] 膝蓋後腫脹?不定時炸彈的貝克氏囊腫(Baker‘s cyst)



病人:醫師,我膝蓋後側好像腫了一包,可是不太會痛

醫師:你注意到多久了?

病人:不太確定,可能兩三個月以上了,因為沒什麼症狀所以沒理它,不過好像越來越腫了


膝窩囊腫是腓腸肌-半膜肌滑囊的囊性腫大,大多位於膝窩的內側,介於腓腸肌內側頭和半膜肌肌腱之間,原因可以分為原發性囊腫(兒童常見),或者次發性囊腫,囊腫與膝關節內有流通的管道(成人常見)。貝克氏囊腫(Baker cyst)最初由 Robert Adams 於 1840 年報導,由 William Baker 在 1877 年發表的文章中詳細描並命名

2024年1月26日 星期五

[運醫] 在困境中自我指導與教練self coaching in tough situations

 




這期一二月雜誌主要篇幅在介紹2024年ACSM全球健身趨勢, 每年ACSM都會透過數據調查,來了解未來幾年趨勢的方向



其中一篇文章提到在困境中自我指導與教練self coaching in tough situations 的方式,運動醫學領域很廣,運動心理也是其中的一環,面對人生很多事情,包括工作、家庭與教育、社交等,也需要持續成長,這篇文章內容主要有幾個建議

2024年1月24日 星期三

[運醫] 滑雪運動傷害風險與常見部位分析

 



自1970年代開始,滑雪運動的受歡迎程度大幅增加,隨著運動流行與滑雪公園興起,滑雪單板運動的受傷率增加的幅度超過了滑雪雙板運動


單板滑雪(snowboarding)和雙板滑雪(Alpine Ski)是兩種非常受歡迎的滑雪方式,但它們在許多方面都有所不同。首先,單板滑雪使用的是一塊滑雪板,而且不需要滑雪杖。在單板滑雪中,滑雪者的身體會垂直於前進方向,這意味著他們需要通過控制腳踝來移動滑雪板前後,從而改變方向和速度。這種方式對於平衡和重心的控制要求較高,特別是當進行轉彎或表演特技時


另一方面,雙板滑雪則使用兩塊獨立的滑雪板,並且通常會配合滑雪杖使用。這種滑雪方式與人的正常行走姿勢更為接近。在雙板滑雪中,滑雪者將兩腳分別固定在各自的雪板上,通過改變滑雪板與行進方向的角度來控制速度。當雪板與行進方向平行時,速度最快。方向的改變則依賴於獨立控制的雙板,以及滑雪者身體重心的轉移,雙板滑雪的速度可以比單板滑雪高出 大約30%,這種情況下,撞擊的力道大非常多


雖然單板滑雪和雙板滑雪都是流行的滑雪方式,但它們在運動方式上的差異也導致了不同的運動傷害風險。研究發現單板運動的受傷率是雙板的三倍,單板運動者最常見的受傷是手腕受傷,而雙板最常見的受傷是下肢,主要影響前十字韌帶(ACL)

2024年1月23日 星期二

[運醫] 跑步愛好者必讀:髂腰肌傷害預防與治療策略

 



髂腰肌是最強大的髖關節屈曲肌,對姿勢、行走和跑步都有重要作用。髂腰肌滑囊是體內最大的滑膜囊,存在於 >95% 的成年人身上。它的平均尺寸為 3 cm(寬)× 6 cm(長),約 14-15% 的成年人與髖關節囊相連


髂腰肌損傷的疼痛可能發生在腹股溝或大腿前側,通常是不明顯的隱隱作痛,有時疼痛的起始是急性或亞急性的,伴隨著尖銳的刺痛或灼痛,這在肌腱撕裂時可見,另一個常見的情況是慢性的狀況,疼痛在跑步、爬樓梯、起床或從坐位起立時加劇,有時候肌腱炎或退化性髖關節疾病可能會併發髂腰肌滑囊炎

2024年1月20日 星期六

[復健] 坐骨神經痛揭秘:從自癒到復發可能,解析疼痛恢復之路

 


坐骨神經痛是一個非常廣泛的術語,描述的是神經疼痛,而不是一個具體的診斷。當腰椎神經根受壓迫時,就會出現坐骨神經痛。診斷實際上是神經受壓迫的原因,比如椎間盤突出、滑脫椎間盤,或者脊柱狹窄都可能



坐骨神經痛是指沿著腰薦神經根(L4, L5, S1, S2, 或 S3)的分佈產生的放射痛,通常沿下肢後側或外側產生症狀並延伸到踝部或腳,通常描述為電擊、燒灼型疼痛,伴有麻木和刺痛,而根據神經根壓迫的嚴重程度,可能在分布區域的肌肉出現無力

2024年1月18日 星期四

[復健] 你以為的梨狀肌症候群與不知道的深臀症候群



梨狀肌症候群代表坐骨神經被梨狀肌壓迫,估計佔所有坐骨神經痛病例的6%至8%。這個疾病首次於1928年被描述,並於1947年首次引入“梨狀肌症候群”一詞。梨狀肌症候群已被描述了近一個世紀,但對於這一診斷仍存在爭議和混淆。


最近的研究認為,深臀症候群deep gluteal syndrome這個術語可能更好地描述症候群,不過為了大家閱讀容易理解,本文仍以梨狀肌症候群稱之


梨狀肌症候群是指坐骨神經在穿過或下方經過梨狀肌時受到刺激,導致臀部疼痛,可能伴有輻射到腿部,坐骨神經可能直接受到來自受傷梨狀肌釋放的炎症介質的刺激