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2025年8月28日 星期四

[研究] 膝蓋退化關節炎怎麼辦?PRP注射能維持多久?最新研究給你更清楚的答案

 


王伯伯六十多歲,原本每天早晨都習慣到公園快走一小時。最近卻因為膝蓋疼痛,常常走不到十分鐘就要停下來。他嘗試過吃止痛藥,也去醫院打過玻尿酸針,但效果總是曇花一現。朋友推薦他「PRP 注射」,說是把自己的血液抽出來再打回膝蓋,可以修復關節,聽起來很神奇。但王伯伯的第一個問題也是大多數病人的疑問:「PRP真的有效嗎?能維持多久?是不是只是新名詞、老效果?」


這個疑問,其實研究也討論多年。隨著 2025 年兩篇重量級的系統性回顧發表,關於 PRP 在膝關節炎治療上的療效,答案變得比以往更清楚。我們今天就來把這些最新研究整理出來,用一般人能懂的語言告訴你,PRP到底值不值得考慮。


2025年8月27日 星期三

[復健] 退化性膝關節炎痛?認識高濃度葡萄糖增生治療(DPT):機制、效果、風險與實際做法參考

 



很多人以為退化性膝關節炎就是「老了、磨損了」,只能吃止痛藥、打玻尿酸、最後換關節。其實,還有一種介於保守治療與手術之間的選擇:高濃度葡萄糖增生治療(Dextrose Prolotherapy, 簡稱 DPT)。這篇文章帶你把概念釐清:它到底在做什麼?真的有效嗎?安全嗎?誰適合、誰不適合?看完你就能和醫師討論出一個可行的行動計畫

2025年8月25日 星期一

[運醫] 肌少症面臨手術怎麼辦?醫師教你術前復健把肌肉養回來

 


很多人以為手術前的準備就是抽血、影像、麻醉評估,頂多再「多吃一點、睡飽一點」。臨床上我們更在意的,往往是一件看不見卻影響很大的事『肌少症』。肌肉量和力量一旦不足,手術後比較容易住院久、合併症多、恢復慢;但好消息是,只要在手術前的幾週做對事,身體是可以被「預先調教」的。


這就是近年很受重視的「術前復健(prehabilitation)」概念:在手術前透過運動、營養與心理支持,把身體調到最佳狀態,替術後恢復鋪好路。近年的綜述也把手術前肌少症的預復健整理成五大面向:阻力訓練、營養優化、心理支持、慢性發炎管理與荷爾蒙平衡,強調要用個別化、跨團隊的方式來執行,才能真正改善結果。

2025年7月28日 星期一

[研究] PRP還是類固醇?運動傷害與疼痛治療的選擇考量

 


運動傷害的治療手段持續進化,其中「注射療法」成為近年熱門選擇。最常被提及的兩大療法,分別是濃厚血小板血漿(PRP,Platelet-Rich Plasma)以及皮質類固醇(Steroid)注射。這兩種治療方式雖同屬於局部注射,但在機轉、療效與風險上卻截然不同,尤其當治療需求不只一次、需要反覆施打時,更需審慎評估彼此間的干擾與交互作用。針對PRP與類固醇在肌腱炎、韌帶損傷、肌肉撕裂與關節退化等運動傷害中,進行深入比較,幫助讀者理清多次注射的利弊與臨床應用建議。

2025年7月23日 星期三

2025年7月19日 星期六

[運動] 運動對肺癌患者的效益:從術前到晚期照護的全階段應用

 


肺癌是全球癌症相關死亡的首要原因之一,其診斷與治療歷程伴隨高度的身體負荷與心理壓力。隨著科學研究日益增長,運動逐漸被證實在肺癌患者的整體照護中扮演關鍵角色,不僅能改善生理功能,更有助於心理健康與生活品質提升。根據最新的敘述性綜論,探討運動在肺癌不同治療階段中的應用與效益


運動在肺癌照護角色與生理機轉


肺癌及其治療方式(如手術、化療、放療與免疫療法)會對呼吸系統、骨骼肌群與心理狀態產生顯著影響。運動介入,特別是結合有氧與阻力訓練的多模式方案,能有效改善心肺功能、肌力、柔軟度與整體活動耐受度。


研究指出,適度運動可增進肺癌患者的肺活量與氧氣交換效率,減輕呼吸困難(dyspnoea)與疲勞感,提升運動耐受力與活動功能。同時,運動亦有助於調節自主神經系統與降低發炎指標,進一步改善癌症相關倦怠、肌肉萎縮與免疫功能。

[研究] 網球肘PRP注射後 超音波的追蹤復原狀況

 



外側上髁炎(lateral epicondylitis),俗稱「網球肘」,是一種常見的肌腱附著點病變,其發生率約為1%至3%,多見於40至55歲的成年人。該病症以反覆的手腕伸展與握力動作相關,導致前臂伸肌在肱骨外上髁處產生微小撕裂與發炎反應。儘管大多數患者能在一年內自我痊癒,但對於持續性疼痛與功能障礙者,醫學界仍積極尋求最佳介入治療方式


傳統治療方式如口服非類固醇消炎藥、局部冰敷、復健治療或類固醇注射雖可在短期內減輕症狀,但其長期療效與潛在副作用日益受到質疑。於是,富含生長因子的血小板濃縮血漿(Platelet-Rich Plasma, PRP)注射療法逐漸成為替代選項,並在近年獲得廣泛研究。然多數臨床評估皆著眼於症狀改善,對於是否伴隨組織結構改善,仍存爭議

[研究] 濃厚血小板血漿PRP 再生醫學應用與挑戰之回顧研究

 


濃厚血小板血漿(Platelet-Rich Plasma,PRP)在再生醫學領域中的應用,近年來已獲得廣泛關注。這是一種由自體血液經離心處理後取得的血漿,其中富含高濃度的血小板與多種生長因子,可刺激組織修復、抗發炎與血管新生等生物學反應。


自1987年PRP首次在心臟手術中應用以來,其臨床適應症已迅速擴展至骨科、復健醫學、皮膚科、泌尿科等多個領域。儘管其潛力被高度評價,PRP仍面臨標準化不足與療效爭議等挑戰,值得進一步探討其生物機轉、應用現況與未來發展。

2025年7月14日 星期一

[研究] 阿基里斯腱斷裂怎麼治療?最新系統性回顧比較手術與保守治療成效

 


阿基里斯腱為人體最強壯的肌腱之一,承受每日運動與負重壓力。然而,急性阿基里斯腱斷裂(Acute Achilles Tendon Rupture, AATR)卻越來越常見,尤其在運動族群與中老年男性中尤為普遍。儘管治療方式主要分為手術與保守兩類,但學術界對於哪一種方式效果更佳,長期存在爭議。

2025年由Yang等人發表於《Journal of Orthopaedic Surgery and Research》的系統性回顧與統合分析,納入33項研究、涵蓋35,896名病患,為這項醫療抉擇提供最新且具統計意義的實證依據。

2025年7月3日 星期四

[研究] 解析PRP注射治療膝蓋退化性關節炎的關鍵因素:血小板濃度與白血球

 


隨著老齡人口的增加與運動人口的持續提升,膝關節退化性關節炎(Osteoarthritis, OA)的患者日益增多,臨床上對於有效且長效的非手術治療需求逐漸增加。其中,濃厚血小板血漿(Platelet-Rich Plasma, PRP)注射治療膝蓋退化性關節炎的療效,成為近年來極受矚目的療法。PRP的治療效果與安全性可能受血小板濃度及白血球含量的影響,成為了臨床使用上重要且值得深入探討的關鍵因素。

2025年6月30日 星期一

[閱讀] 跑者身體調校指南 ready to run

 


身為喜愛靈活如豹、久坐人靈活解方這兩本書的讀者來說,能夠推薦這本書《Ready to Run》跑者身體調校指南是非常開心的一件事,作者包括物理治療師、CrossFit 教練兼暢銷作家 Kelly Starrett凱利史達雷,同樣是前述兩本書的作者,另一位作者是多本知名雜誌編輯、耐力運動作家 T. J. Murphy墨菲,書中的理念主張透過主動維持身體機能,降低運動傷害並提升表現。英文版於 2014 年出版,而中文版今年問世,為跑者提供實用價值的參考資料。

2025年6月26日 星期四

[運醫] 遠端橈骨骨骺壓力症候群Gymnast's Wrist是什麼?青少年體操選手手腕疼痛原因之ㄧ




Gymnast's Wrist 是一種常見於青少年體操選手的過度使用性傷害,特別是當上肢需長時間承受體重時,遠端橈骨骨骺是最容易受傷的部位之一,因其承受高壓軸向負重與反覆性的壓力、扭轉
力與牽引力


流行病學 


  • 約有 46% 至 88% 的青少年體操選手曾出現腕部疼痛症狀

  • 年齡介於 10 至 14 歲的選手中,有 83% 有腕部疼痛,且多達 51% 出現第二級以上的骨骺壓力損傷

  • 約 45% 患者的疼痛持續超過六個月

2025年6月24日 星期二

[研究] 膝關節炎注射治療排名:PRP、玻尿酸與類固醇誰是長期之選?

 


膝關節炎是中老年人常見的慢性病,會造成膝蓋疼痛、僵硬和活動受限。隨著年齡增長、體重增加或長期使用膝關節(如常爬樓梯或重體力勞動),膝蓋的軟骨會慢慢磨損,導致發炎和疼痛。


2025年一份涵蓋37項臨床試驗、共5089名膝關節炎患者的網絡統合分析研究指出,三種常見注射療法:血小板濃縮液(PRP)、玻尿酸(HA)和類固醇(CS),以及它們的不同組合,在長期(追蹤至少一年)治療效果上有高下之分


研究中PRP注射方式,大多數研究採用1至3次的注射療程。部分試驗安排每週注射1次,連續2至3週;也有研究使用單次注射。這些研究皆未使用統一品牌,製備方式亦略有不同(如手動離心與商業套件皆有)。

2025年6月21日 星期六

[研究] PRP注射改善膝關節退化的生長因子

 


膝關節退化(Knee Osteoarthritis, KOA)是一種常見的慢性疾病,隨著人口老化與肥胖問題增加,患病率日漸上升。傳統治療方式如非類固醇消炎藥(NSAIDs)及類固醇和玻尿酸注射,通常能提供暫時的症狀緩解。近年來,高濃度血小板血漿(Platelet-Rich Plasma, PRP)療法因其促進組織再生與減輕發炎的潛力,逐漸受到重視

2025年6月20日 星期五

[研究] 膝關節退化療法:濃厚血小板注射治療結合玻尿酸更有效嗎?



 

膝關節退化性關節炎(Osteoarthritis, OA)是一種常見的慢性退化性疾病,多發於中老年人群,但年輕人也可能因運動傷害或肥胖而提前出現症狀。退化性關節炎的病理特徵包括軟骨磨損、骨骼增生(骨刺形成)、關節腔內積水,並可能伴隨發炎反應。患者常見的症狀包括關節疼痛、僵硬、活動時發出異常聲響(例如「咔咔」聲),嚴重者會影響日常行動能力及生活品質。

2025年5月4日 星期日

[閱讀] 徒手健身 肌群訓練解剖全書

 


在門診中,經常有病人問我:「醫師,我在家可以做哪些運動來增強肌力?」除了專業的教練指導外,徒手健身大概是最合適且安全的方法之一,而這本《徒手健身 肌群訓練解剖全書》,包括不少會推薦給這類患者以及一般運動愛好者的內容


書名乍看之下或許會讓人誤以為只是另一本「動作圖鑑」,實際上,它不僅圖解精緻,內容更結合了解剖學與運動科學,對於想深入了解身體運作方式、正確訓練各大肌群的人來說,是一本相當實用且專業的參考資料

2025年4月20日 星期日

[跑步] 跑得更遠、更安全:最新研究告訴你如何有效預防跑步傷害

 


跑步看似簡單,只要換上跑鞋就能上路,但實際上卻總是伴隨著相當高的傷害風險。最新系統性研究指出,光是在一年內,休閒跑者出現跑步相關傷害的機率就高達32%到50%,而對於新手跑者或青少年來說,這個比例可能更高。一再復發的傷痛,無論是膝蓋疼痛、腳踝扭傷還是足底筋膜炎,總是不斷提醒我們:預防跑步傷害比想像中更為複雜,絕非僅靠一雙好鞋或偶爾伸展就能解決

最近《Translational Sports Medicine》期刊發表了一篇完整的回顧性研究(Scoping Review),彙整了106篇從隨機對照試驗到專家意見的相關文獻,為我們提供了一張預防跑步傷害的完整地圖。本文將結合這份研究與最新的科學觀點,帶你深入了解預防跑步傷害的關鍵因素。